关注女性健康，预防先行

目前癌症的治疗还是世界性的医学难题，大部分癌症一旦确诊，就相当于判了有期徒刑。因此，癌症的预防很重要。宫颈癌、乳腺癌是影响我国妇女身心健康的两大“粉红杀手”。其中，乳腺癌被称为女性健康的“头号杀手”，

2020年全球最新癌症负担数据显示：2020年女性乳腺癌发病人数首次超过肺癌，成为全球最常见癌症。而宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，位居女性常见恶性肿瘤的第二位，同样严重威胁着广大女性的身心健康。

对于以上两种“癌症”，女性朋友们要给予充分重视，但也不要过分恐惧，因为这两种疾病都有机会及早被发现，如采取积极治疗，治愈的机率非常大。及时进行“两癌”筛查是促进宫颈癌、乳腺癌早诊早治的有效措施。

一、乳腺癌的预防

1、乳腺癌的风险因素：

初潮：月经来潮早（13岁以前）；

停经：停经晚（55岁还没有停经）；

生育：未婚未育或生育比较晚（35岁以后才生育）；

哺乳：生育后没有哺乳；

肥胖：闭经后妇女体重明显增加、肥胖；

家族史：有乳腺癌家族史：母系或姐妹曾患乳腺癌；

雌激素：绝经后长期补充雌激素，或长期使用雌激素类化妆品，或其他原因致体内雌激素升高；

乳腺增生：绝经后增生性乳腺疾病，特别是伴有非典型增生者；

放射：年轻时胸部受过反复的放射；

生活习惯：大量饮酒、吸烟等。

2、乳腺癌检查的最佳时间

专家建议每月自检一次，最好安排在生理期结束后7到11天。因为这个时间段乳腺较少受到雌激素的干扰，最为柔软，也最容易发现问题。如果发现肿块不要惊慌，及时去医院做B超检查，让医生来判断。

3、乳腺癌的检查

01 自我检查：乳房自检可用3个字总结：看、摸、挤。

看：

观察乳腺的大小、形状、对称性，以及皮肤变化，是否有起皱、凹陷、溃疡、变色，观察乳头是否有凹陷、分泌物等。

摸：

可以将四指并拢，用前三指触摸乳房，感知乳房质地是否均匀、有无压痛和肿块等。特别是查看乳头和腋窝之间是否有肿块。这个部位非常关键，但却经常被忽视，事实上有60%的乳腺癌都发生在乳头和腋窝之间，再摸乳头和乳晕的下方等位置。

挤：

用大拇指和食指压拧乳头，看乳头是否有液体流出。

02 医疗检查：目前，公认乳腺B超检查和钼靶X线摄影检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。

专家提醒：女性一定要重视定期检查！40岁以下的女性应每年定期做乳腺彩超检查，40岁以上的女性要进行彩超结合乳腺X线（钼钯）检查。

二、宫颈癌的预防

1、宫颈癌的风险因素

HPV的感染途径有5种，分别是性传播途径、密切接触、间接接触、医源性感染和母婴传播，目前性传播仍然是HPV感染的主要途径。

专家指出，HPV的感染与性生活密切相关，年轻女性过早性行为是宫颈癌年轻化的主因，随着女性初次性生活年龄的年轻化，宫颈癌的发病年龄也会相应提前。

近20年来，由于性观念的变化、年轻人性伴侣的增多、环境污染和不良卫生习惯等因素的影响，宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势，小于30岁的子宫颈癌患者明显增多。

年轻人应洁身自爱，在发生性行为时，应做好安全措施，避免交叉感染。同时吸烟（摄入尼古丁）会降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。

2、三道防线“组合拳”可阻击宫颈癌

2014年WHO宫颈癌防控指南第二版指出：宫颈癌综合防控包括一级预防、二级预防、三级预防。

01 一级预防：接种HPV疫苗

“每个人都是自己健康的第一责任人”，女性朋友要自珍自爱，把好人生的第一道关口，系好人生的第一粒扣子，不宜过早发生性行为，降低感染致癌病毒（HPV）的概率，让健康成就幸福的人生。同时建议，适龄女性也可通过接种宫颈癌疫苗，有效预防致癌型HPV病毒感染。

02 二级预防：定期体检+宫颈癌筛查

接种宫颈癌疫苗，只是阻击宫颈癌的“第一道防线”，它并不能百分之百地预防宫颈癌的发生，特别是婚后的女性，预防宫颈癌还要筑起“第二道防线”，即配合定期规范的体验以及宫颈癌筛查，这有利于及时发现HPV的感染病例和癌前病变的病例。

妇科专家提醒： 任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女，都应该参加宫颈液基细胞学检查（TCT）+HPV筛查。

筛查间隔建议：每年1次，连续2次细胞学筛查阴性，可延长至3年。若连续2次细胞学联合HPV筛查均阴性，可延长至5年。免疫功能低下者筛查间隔应缩短。

03 三级预防：癌前病变及时诊疗

对于筛查出的癌前病变，借助最先进的诊疗技术，对其进行规范的宫颈疾病治疗和定期的随访跟踪，从而能有效地杜绝宫颈癌的发生，这是阻击宫颈癌发生的第三道防线。

三、宫颈癌疫苗

目前，我国宫颈癌疫苗十分火爆，分别推出了HPV二价、四价和九价疫苗。疫苗不同的“价”代表的是疫苗可预防的HPV病毒的型别。

敲黑板：HPV疫苗的选择

1、9-45岁的小仙女可以选择二价、四价HPV疫苗

01 二价HPV疫苗：主要是预防HPV16、18两个高危型别引起的宫颈癌，还对HPV31、33、45型别具有交叉保护作用；适用9-45岁，推荐0、1、6个月分别接种1剂次，共计接种3剂。

新上市的国产二价HPV疫苗对9-14岁的女性也可选择采用0、6月分别接种1剂次（间隔不小于5个月），共计接种2剂。

02 四价HPV疫苗：在二价疫苗预防HPV16、18型别引起宫颈癌的基础上，增加了预防由HPV6、11感染引起的生殖器疣；适用9-45岁，推荐0、2、6个月分别接种1剂次，共计接种3剂。

2、16-26岁的小仙女除了选择二价、四价HPV疫苗外，还有多一种选择，就是九价HPV疫苗。

03 九价HPV疫苗：在四价疫苗的基础上，再覆盖了预防HPV病毒16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌。推荐0、2、6个月分别接种1剂次，共计接种3剂。

中国妇女发展纲要（2021-2030年）提出：“完善宫颈癌和乳腺癌综合防治体系和救助政策，提高妇女的宫颈癌和乳腺癌防治意识和能力。”促进妇女健康，增强女性的获得感、幸福感、安全感，是每个家庭的共同期待，也是全社会的共同责任！同时，也希望更多女性提高自我保护意识，降低乳腺癌和宫颈癌的发病率，自己呵护自己才是硬道理哦！